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小儿出牙慢 不能乱用药

2010-09-22 03:09:38  来源:疾病频道  编辑:健康族网  点击:866

  盼盼已经一岁四个多月了,可是还是六颗牙,无论妈妈如何“盼”,可就是“盼”不来第七颗牙。妈妈听说这是由于孩子缺钙和维生素D所造成,于是就买来了整瓶的钙片和鱼肝油让盼盼一天三次服,反正钙片和鱼肝油都是营养药。但1月后盼盼出现毛发脱落、皮肤干燥、奇痒、食欲不振、恶心呕吐等症状。

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  妈妈赶紧带盼盼去看医生。医生告诉她,盼盼这是发生了鱼肝油(维生素AD)中毒。

  小儿从7个月左右萌出第一颗乳牙,到2岁半20颗乳牙出齐,晚3~4个月也属正常。若是1岁之后一颗乳牙也未萌出者,称为乳牙晚萌。孩子出牙的快慢不但与营养有关,还与遗传有关。牙齿发育确实需要多种维生素和矿物质,如果孕期的母亲缺乏上述营养,便可影响胎儿的牙胚发育,引起牙齿发育不良。

  出生以后如果没有及时补充维生素D和钙剂,又很少晒太阳,就会引起牙齿萌出迟缓、发育不良。

  浓缩制剂有两种,一种维生素A、D含量比为10∶1,即每毫升浓缩鱼肝油含维生素A50000单位,含维生素A5000单位。而小儿每日需要维生素A1000~1500单位,维生素D400单位,两者之比为3~4∶1,如服用这种制剂,每日给婴儿服用3滴鱼肝油,即吃进维生素D400~500单位,却吃进维生素A5000单位,为维生素A需要量的4~5倍,久而久之可发生维生素A中毒。

  所谓鱼肝油中毒主要为维生素A中毒。为克服这种制剂的弊病,可在每瓶鱼肝油内加进半支注射用维生素D(15万单位),调整维素A、D比例为3∶1,这种混合制剂,每日吃1滴,即吃进维生素A1600单位,维生素D600单位,既满足了维生素D的需求,又不会发生维生素A中毒。

  另一种浓缩鱼肝油为近年生产的新制剂,维生素A、D含量比为3∶1。每日给孩子喂4滴,相当于吃进维生素A1200单位、维生素D400单位,也既能满足婴儿每日维生素D需要量,又不会造成维生素A中毒。所以家长最好买后一种制剂。

  如上所述,孩子出牙慢主要与缺乏维生素D有关,而与维生素A无关。人体需要维生素A的量极微,从食物中摄取,已足够生理需要。目前,由于人民生活水平不断提高,饮食营养不断丰富,维生素A缺乏症已较少见。

  因此,最好给孩子选用单纯的维生素D制剂为最好。目前市场上有维生素D2糖丸,每日可服400单位,另外还有维生素D3针剂,每月一次,每次20-30万单位,肌注。无论补充哪种维生素D制剂,都需在医生和药师指导下进行。 紫外线可以将人体皮下7-脱氢胆固醇转变成维生素D3,帮助钙的吸收,每天户外上下午各晒半小时,也能满足小儿维生素D的需求。

  再说给孩子补钙。虽然钙制剂毒性不大,但也不是多多益善,更不能把钙片当糖吃。盲目大量补钙,且不说是一种浪费,首先,过多的钙对胃肠也是一种负担,钙制剂多具碱性,对胃肠有一定的刺激,会影响小孩的食欲,甚至产生胃肠不适;如吸收过多也会造成钙负荷过重,影响肾功能。

  此外,长期过多地补钙还会竞争抑制胃肠对其它矿物质如锌、铁等的吸收,造成体内营养素比例失衡,结果对人体带来另外一些不良后果。 小儿缺钙在出生后两个月内就有明显表现。

  不但出牙缓慢,还常有夜间啼哭,出汗多,食欲减退,易患呼吸道感染,贫血及枕秃等症状,严重者可出现手足抽搐。这时应使用钙剂治疗。中国营养学会提出了相应的膳食钙摄入推荐量,即1~2岁为每日600毫克,3~9岁为800毫克,10~12岁为1000毫克,13~15岁为1200毫克,而到成年后每日为800毫克。

  当然,对于一个生长发育较快的孩子,需要量就要相对多一些。由于目前大多数的孩子钙摄入明显偏低,因此专家提出孩子每天应至少额外补充400毫克左右的钙,只有这样,才能保证正常的生长发育的需求。

  专家建议,小儿补钙要遵循“食补为主、药补为辅”的原则。对于大多数儿童来说,选择食物补钙更加明智。只要早晚各饮一杯牛奶就能满足额外补充的400毫克钙,该法不但经济,与补钙制剂相比又无副作用而且效果还更好,可谓是经济实惠。

(实习编辑:江燕)

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