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专家提醒:抗骨质疏松服药要讲究正确的方式

2013-01-28 01:20:39  来源:疾病频道  编辑:健康族网  点击:439

核心提示:专家提醒:调整双膦酸盐药服药方式后仍出现不良反应者,应立即停药就医,重新调整治疗方案。
  国家食品药品监督局通报双膦酸盐药物的严重不良反应,涉及系统广泛,包括骨骼肌肉损害、食道损害、肾功能损害等报告病例,一些因骨质疏松需服用该药治疗的老病号闻讯表示担忧,并对是否该继续服药心存疑虑。对此,专家表示,此药是目前国际上骨质疏松症治疗指南推荐的临床治疗一线用药,在国内临床上也广泛使用,疗效较好。统计显示,此药90%的不良事件来自不正确的服药方式,经过调整方法后大部分人情况都能有所改善。为避免或尽量减少不良反应,建议患者服用该药期间应辅以钙剂治疗,并提醒必须晨起空腹、采用坐位或站立位服药,以减少药物对食道黏膜的刺激。

  不良反应或与服药方式有关

  60多岁的梁姨一年前体检做骨密度检测发现患有骨质疏松症,医生建议她服用双膦酸盐药物抗骨质流失。一年来,梁姨坚持服药,但一向没有胃病的她发现,服完药后有时会感到胃痛、恶心,食道好像火烧一样。最近,梁姨听说这种药已被通报服用后可出现多种严重不良反应,其中就有消化道方面的,就马上去医院咨询医生:“我吃了大半年了,这可怎么办啊?长久会不会导致食管癌啊?”

  “国家食品药品监督局确实在4月中旬发布了‘关注双膦酸盐药物的严重不良反应’的信息通报。”广东药学院附属第一医院医务部主任、中国老年学学会骨质疏松诊疗与研究广东基地副主任王晓东介绍说,通报涵盖了所有双膦酸盐类药品,其中急性期反应(骨骼肌肉损害)和消化道反应为双膦酸盐类药物最常见的不良反应,前者多见于静脉用药,口服用药少见,服用解热镇痛药物治疗即可;后者表现为吞咽困难、胃食管灼热、消化道溃疡、胸骨后疼痛等上消化道不适症状,这是因为所有双膦酸盐类药物肠道吸收率低,对黏膜具有刺激性。

  “不过,双膦酸盐被全球21个国家骨质疏松症治疗指南推荐为治疗骨质疏松的一线用药,也是国内临床上使用较广泛、疗效较好的一类抑制骨吸收类的抗骨质疏松药物。”王晓东指出,目前在各大医院、药店可以买到的双膦酸盐类药物大概有五到六大类,同一类药物因生产厂家不同又有许多不同的品种。而据统计,90%的不良事件来自不正确的服药方式,因此,他特别提醒,有需要的患者一定要严格遵循说明书服用。

  服药小贴士

  晨起空腹服,保持上半身直立

  “在治疗过程中我们也遇到过因没有遵从正确的服药方法,而出现像梁姨一样有恶心、胃部不适等食管黏膜刺激症状的患者,但经过调整服药方法后都能得到改善。”

  王晓东提醒说,服用双膦酸盐类药物应注意如下几点:

  1、服用药物期间应该辅以钙剂治疗;

  2、必须晨起空腹服用,服药时采取坐位或站立位,服药后最好喝200毫升温水;

  3、服药后保持上半身直立至少30分钟,避免药物对黏膜的刺激。

  不过,如果患者严格遵循说明书正确服药后仍出现食管刺激的症状,如吞咽疼痛、吞咽困难、胸痛、胃灼热或胃灼热加重,则应该立即停止服药向医生寻求帮助进行相应治疗,并在查明原因后更换其他的抗骨质疏松药物。

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