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风湿热的主要症状是什么

2012-12-06 11:13:23  来源:疾病频道  编辑:健康族网  点击:411

主要症状是什么?

风湿热常常表现多样,在每个病人身上的表现也可以各不相同。本病发生于未经治疗或没有彻底治疗的链球菌咽炎或扁桃体炎之后。

咽炎或扁桃体炎可以表现为发热、咽痛、头痛、腭和扁桃体红肿伴脓性分泌物,颈部淋巴结肿大、疼痛。但是,在学龄儿和青春期少年中这些症状可以非常轻微,或者完全不存在。

在一段无症状期之后,患儿可以表现发热和下述主要的临床表现:

“关节炎”:多数情况下是一种“游走性关节炎”。可以累及许多关节(膝、肘、踝或肩关节),炎症从一个关节游走到另一个关节,但手和颈椎关节很少受累。关节疼痛可以非常剧烈,但关节肿可能并不明显。应该提到的是应用阿司匹林或非甾体类抗炎药(NSAID)后关节痛通常很快消失 “心脏炎”:即心脏的炎症,它是最严重的表现。休息或睡眠时心率加快要考虑到风湿性心脏炎的可能。心脏听诊发现杂音是心脏的异常体征。杂音可以是轻微的也可以是粗糙的,杂音的存在提示心脏瓣膜的炎症,称为“心内膜炎”。如果炎症位于心包,则称为“心包炎”,心包内可以出现积液,但常常无症状,并且能够自行消失。“心肌炎”是最严重的病例,心脏泵的功能减弱。可以表现为咳嗽、胸痛、脉搏和呼吸加快。应当建议病人去心脏病转科医生处就诊并作相应的检查。

“舞蹈症”:本病名来自于希腊词Chorea,意思是跳舞。它是由于脑部控制运动协调的区域的炎症而造成的运动异常,大约见于10-30%的风湿热病人。舞蹈症不像关节炎或心脏炎,它出现于病程的后期,多见于咽部感染后1-6个月。由于无目的的不自主运动,初期表现为笔迹变得不公整,穿衣和自理困难,甚至行走和进食都困难。这种不自主运动可以被病人暂时主动控制,睡眠时可以消失,紧张或劳累时加重。在学龄儿童中,由于注意力不集中和焦虑可以影响学习成绩。如果症状轻微,可能被忽视误认为是行为异常。此症在2-6个月多自限,需要支持治疗和随诊 风湿热的皮肤表现并不常见。“环形红斑”是躯干部的一种暂时性皮疹,表现为浸润性红斑,边缘发红,中心苍白,表现为不规则的外观。“皮下小结”为无痛性、可移动的、粒状的结节,表面皮肤颜色正常,常见于关节周围。上述表现仅见于下于5%的病例中,而且由于表现轻微存在的时间短暂,可能被忽略。

还有其他可能会被家长首先注意到的表现:发热、乏力、功能性抑郁、食欲低下、苍白、腹痛和鼻出血,这些表现可出现于疾病的早期。

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